要实现高效的数据库操作，你需要关注以下几个方面：

1. **数据库设计**：
- 合理的数据库设计是高效操作的基础。使用正确的表结构、索引、数据类型等可以显著提高查询效率。
- 避免使用过多的表关联，尽量使用join而不是子查询。

2. **SQL优化**：
- 使用分析工具（如EXPLAIN）来分析SQL语句的执行计划，并据此优化。
- 避免使用SELECT *，而是明确指定需要的列。
- 使用索引来优化查询，确保WHERE子句中的关键列都有索引。
- 避免使用过多的函数和运算符，这些可能会导致索引失效。

3. **PHP代码优化**：
- 使用PDO或MySQLi进行数据库操作，避免使用易受攻击的PHP函数（如`mysql_query`）。
- 使用预处理语句和绑定参数来防止SQL注入攻击。
- 尽量减少数据库的往返次数，将多个查询合并为一个查询。
- 使用事务来处理一组相关操作，确保要么全部成功要么全部失败。

4. **缓存策略**：
- 使用数据库缓存（如Redis、Memcached）来减少对数据库的直接访问。
- 使用对象缓存（如APC、OPcache）来缓存频繁访问的对象。

5. **负载均衡和扩展性**：
- 如果你的应用有高并发需求，考虑使用负载均衡器来分发请求到多个服务器。
- 确保应用和数据库都有良好的扩展性，以便在需要时可以增加资源。

6. **错误处理和调试**：
- 编写良好的错误处理代码，以便在出现问题时能够快速定位和解决。
- 使用调试工具（如Xdebug）来跟踪和分析程序的执行过程。

以下是一些具体的PHP和数据库操作相关的建议：

- **使用PDO**：
```php
$pdo = new PDO('mysql:host=localhost;dbname=mydatabase', 'username', 'password', array(
PDO::ATTR_ERRMODE => PDO::ERRMODE_EXCEPTION,
PDO::ATTR_PERSISTENT => true
));
```
使用PDO::ATTR_PERSISTENT设置为true来减少数据库连接的建立和关闭次数。

- **预处理语句和绑定参数**：
```php
$stmt = $pdo->prepare('SELECT * FROM users WHERE id = :id');
$stmt->bindParam(':id', $user_id, PDO::PARAM_INT);
$stmt->execute();
```

- **事务处理**：
```php
$pdo->beginTransaction();
try {
$pdo->exec('INSERT INTO users (name, email) VALUES (?, ?)', [$name, $email]);
$pdo->exec('UPDATE settings SET value = ? WHERE setting = ?', [$new_value, 'config']);
$pdo->commit();
} catch (Exception $e) {
$pdo->rollBack();
throw $e;
}
```

- **数据库缓存**：
```php
// 使用Redis作为数据库缓存
$redis = new Redis();
$redis->connect('localhost', 6379);
$redis->set('users', $pdo->query('SELECT * FROM users')->fetchAll());
```

- **对象缓存**：
```php
// 使用APC作为对象缓存
$apc = new APCClass();
$apc->start();
$users = $apc->get('users');
if ($users === false) {
$users = $pdo->query('SELECT * FROM users')->fetchAll();
$apc->set('users', $users);
}
```

通过关注以上几点，你可以显著提高PHP程序的数据库操作效率。记住，性能优化是一个不断迭代的过程，需要根据实际情况进行调整和优化。