在PHP中实现高效的数据库操作涉及多个方面，包括数据库设计、索引、查询优化、事务处理等。以下是一些建议：

1. 使用PDO (PHP Data Objects) 或MySQLi：
- 使用PDO或MySQLi扩展来操作数据库，而不是使用旧的`mysql`扩展。它们支持 prepared statements，可以防止SQL注入，并且更高效。

2. 使用预处理语句：
- 使用预处理语句和绑定参数来提高数据库操作的安全性和性能。预处理语句可以缓存编译后的SQL语句，并且可以重复使用。

3. 索引：
- 确保数据库表中有合适的索引。索引可以帮助优化查询性能，尤其是在Join、分组和排序操作中。

4. 分析和使用执行计划：
- 使用`EXPLAIN`来分析查询的执行计划，以确定是否有性能问题，并优化查询。

5. 避免使用`SELECT *`:
- 只获取你需要的字段，而不是使用`SELECT *`。这样可以减少数据传输和处理时间。

6. 使用事务：
- 当你需要确保一组操作要么全部成功要么全部失败时，使用事务。事务可以提高数据的一致性和完整性。

7. 缓存：
- 使用数据库查询缓存，如Redis或Memcached，来减少对数据库的重复查询。

8. 优化数据库设计：
- 优化表结构和数据类型，以减少数据的冗余和提高查询效率。

9. 使用数据库特有的功能：
- 利用数据库特有的功能，如MySQL的`InnoDB`存储引擎的`change buffer`、`MySQL 8.0`的`JSON`数据类型等。

10. 避免频繁的查询和连接：
- 尽量减少数据库的连接和查询次数。例如，在一个循环中避免频繁查询数据库。

11. 使用数据库特有的语法：
- 了解并使用数据库特有的语法和优化技巧，例如MySQL的`JOIN`优化、`LIMIT`和`OFFSET`的使用等。

12. 监控和调优：
- 监控数据库的性能，使用`slow query log`来查找慢查询，并进行相应的调优。

13. 使用ORM（对象关系映射）工具：
- 考虑使用ORM工具，如Doctrine、Eloquent等，它们可以帮助简化数据库操作，并提供一些性能优化功能。

14. 保持数据库更新：
- 定期更新数据库，包括安装安全补丁和性能优化更新。

15. 测试和优化：
- 对应用程序进行性能测试，并不断优化数据库操作以提高效率。

请注意，以上建议不仅适用于PHP和MySQL，也适用于其他编程语言和数据库系统。根据具体的应用场景和数据库类型，可能还需要采取其他优化措施。